一個(gè)肚子痛的病人，你得分清楚他到底是那個(gè)部位痛？然后通過部位來判斷原因；

比如，徐澤通過彩超已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人有明顯的膽結(jié)石，而且膽囊也有腫脹的時(shí)候，基本上就可以確定這個(gè)病人的腹痛主要是由這個(gè)膽結(jié)石引起。

但是醫(yī)生不是這么容易當(dāng)?shù)穆殬I(yè)，看病也不是這么簡(jiǎn)單的事情。徐澤方才只是為了應(yīng)付這個(gè)考核，卻忘記了對(duì)一個(gè)醫(yī)生來說，十分重要的事情。

那就是除了主要的病癥之外，還得進(jìn)行其他疾病的辨別分析，因?yàn)橄襁@種腹痛，除了膽結(jié)石，還有胃炎乃至胰腺炎等可以引起。

目前徐澤已經(jīng)可以確認(rèn)主要是膽結(jié)石，但是也得排除相應(yīng)的其他可能性疾病…雖然合并有其他疾病的可能性較小，但作為一個(gè)醫(yī)生來說，不能因?yàn)榭赡苄孕。筒蝗ダ頃?huì)；因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，就是只一點(diǎn)點(diǎn)小問題沒有注意，而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的產(chǎn)生…

現(xiàn)在徐澤突然想起了這個(gè)問題，雖然應(yīng)該不會(huì)有什么大問題，但是對(duì)于向來謹(jǐn)慎，而且又對(duì)病人向來負(fù)責(zé)的他來說。這是絕對(duì)不可忽視的問題。

所以他又定了定神，啟動(dòng)了彩色B超，對(duì)著病人的胃和胰腺掃描了起來。

彩色B超能夠有效地判斷出胰腺和胃的整體變化，通過這個(gè)檢查，可以大致判斷出有沒有異常。

彩色B超掃描的結(jié)果讓他稍稍地放了下心，這個(gè)病人的胃并沒有發(fā)現(xiàn)什么大的問題，而胰腺外表也甚為光滑，似乎并沒有什么異常的情況。

徐澤這時(shí)差不多也算是放心了，不過想起最近三極系統(tǒng)功能中的新出現(xiàn)的血淀粉酶功能，便也順利給病人做了一下。

這個(gè)血淀粉酶測(cè)定，正是排除是否有胰腺炎最標(biāo)準(zhǔn)的化驗(yàn)，只要做了這個(gè)測(cè)定，那么就完全可以確認(rèn)有沒有問題，比單純的彩色B超掃描還要準(zhǔn)確的多。

隨著他的命令，正把著病人脈門的右手食指處的指環(huán)，快速地彈出一根牛毛細(xì)針，在病人的手腕上輕輕地扎了一下，在病人不知不覺中，便抽取了少許的血液進(jìn)行了化驗(yàn)。

“1200U/L”徐澤看著眼鏡上顯示的這個(gè)紅色數(shù)值，不禁地皺起了眉頭，血淀粉酶明顯超標(biāo)，這病人竟然真還合并有胰腺炎!

不過，主要診斷方面還是膽結(jié)石，第二診斷胰腺炎；中醫(yī)診斷方面，膽石癥的診斷應(yīng)該不會(huì)有什么問題。

當(dāng)下便緩緩地站了起來，對(duì)著前邊已經(jīng)有些不耐的眾前輩國(guó)手們，點(diǎn)了點(diǎn)頭。然后道：“郭老院長(zhǎng)，我已經(jīng)診察完畢了…”

聽得徐澤的話，眾前輩國(guó)手們也都緩緩地點(diǎn)了點(diǎn)頭，而王老國(guó)手看得徐澤臉上那雖然嚴(yán)肅，但是卻依然自信的神色，倒是松了口氣。

原本王老國(guó)手見得徐澤在哪里遲疑猶豫的模樣，便看出徐澤在中醫(yī)方面，比之其他幾位新秀確實(shí)還是弱了一些，這正擔(dān)心徐澤能不能順利過關(guān)；但現(xiàn)在徐澤雖然多耗了些時(shí)間，但是似乎信心依然極足的模樣，自然是稍稍放下心來。

王老國(guó)手現(xiàn)在對(duì)于徐澤沒有能過關(guān)，對(duì)自己的聲譽(yù)影響倒是也不太在意，他在意的是眼前這個(gè)年輕人確實(shí)是很不錯(cuò)，如果不能通過這次的考核拿到執(zhí)業(yè)證，那就實(shí)在是太可惜了。

郭老院長(zhǎng)看著對(duì)面那個(gè)一臉肅然的年輕人，然后輕輕地點(diǎn)了點(diǎn)頭，道：“好吧…既然已經(jīng)診察完畢了，徐澤，請(qǐng)你回答一下這個(gè)病人的診斷依據(jù)以及治療方案吧…”

“患者主要表現(xiàn)為上腹痛、口苦厭油，征象可見舌苔薄黃、脈弦…西醫(yī)體查可見右上腹輕壓痛，墨菲氏征陽性…故中醫(yī)診斷考慮：膽石癥。肝郁氣滯型，治療原則為疏肝理氣，方藥選用：柴胡疏肝散…針灸：取日月、期門、膽囊穴，配足三里、中脘…”

說到這里，徐澤不禁地眼睛微瞇，看了看上頭幾位前輩國(guó)手的表情…見得王老國(guó)手微笑著輕輕點(diǎn)頭，心底這才算是大松了口氣，只要這個(gè)沒有錯(cuò)，那么自己就不擔(dān)心了…

接下來的西醫(yī)診斷和治療方面，對(duì)徐澤來說，自然是再簡(jiǎn)單不過，心情大松的徐澤，這時(shí)便淡笑著繼續(xù)道：“西醫(yī)診斷考慮：急性膽囊炎、膽結(jié)石；并不排除急性胰腺炎可能…建議行肝膽彩超、血常規(guī)、血淀粉酶等檢查，治療方面暫時(shí)予以頭孢拉定、氧氟沙星抗感染治療，并予以西咪替丁抑酸、6542解痙止痛…”

“如有相關(guān)檢查確認(rèn)有膽結(jié)石，根據(jù)病人身體狀況尚可，建議在有效的抗感染和抑制胃酸保護(hù)胰腺的情況下，進(jìn)行手術(shù)治療…”

聽得徐澤說罷，郭老院長(zhǎng)卻是輕皺了皺眉，郭老院長(zhǎng)一身遵從中醫(yī)，雖然近年來對(duì)西醫(yī)也逐漸接受，但是對(duì)于西醫(yī)擅長(zhǎng)的手術(shù)，依然是甚為抵制。

因?yàn)樵谒磥恚绻軌虮Ｊ刂委煟弥兴巵韰f(xié)助排石，自然是最后的，畢竟西醫(yī)做手術(shù)，雖然干脆，但畢竟是殺敵三千自損八百的事情。不合中醫(yī)之道。

不過此時(shí)，雖然他不太滿意徐澤所提的治療方法，但這手術(shù)畢竟是屬于西醫(yī)范疇，這方面他自然是不便輕易出言否定，當(dāng)下便轉(zhuǎn)頭看向一旁的兩位首都醫(yī)科大學(xué)的教授，等待他們的評(píng)判。

郭老院長(zhǎng)看向唐無憂教授和蔣凌云教授兩人，卻發(fā)現(xiàn)兩人這時(shí)看著徐澤，眼中竟然露出了一絲驚色。

郭老院長(zhǎng)看得一愣，不禁地對(duì)著兩位教授疑惑道：“兩位教授，還請(qǐng)置評(píng)…”

唐無憂和蔣凌云兩人互望了一眼，然后蔣凌云卻是點(diǎn)頭笑道：“郭老…此子診察辯證都極為緊密…關(guān)于急性膽囊炎和膽結(jié)石的診斷，條理極為清晰，而且治療方案明確無誤…”

聽得蔣教授的言語，郭老院長(zhǎng)卻是聽得一愣，眼前這個(gè)徐澤的年輕人，難道西醫(yī)方面的造詣?wù)嬉呀?jīng)到了如此高超的地步？

而旁邊的王老國(guó)手這時(shí)也是輕輕頜首微笑，徐澤終于是沒有讓他失望…

不過，旁邊的幾位新秀，特別是那郭玉建，看著徐澤，眼中卻是也露出了一絲佩服之色，都是學(xué)中醫(yī)的，但是西醫(yī)方面竟然能達(dá)到這種程度。那自然是他們所不能比擬的…

特別是郭玉建，這時(shí)卻是也收斂了臉上的自傲之色，

正驚詫之間，卻聽得蔣教授，突然又道：“只不過…”

“不過什么？”郭老院長(zhǎng)聽得又是一愣，不過倒是也不覺得奇怪，這徐澤雖然西醫(yī)方面似乎甚為精湛的模樣，但是畢竟還太過年輕，很有可能還是會(huì)有些地方會(huì)差些火候的。

當(dāng)下心頭卻是也有些高興，假如這徐澤如果在這一輪考核上，一點(diǎn)問題都沒有。那么卻是以一個(gè)學(xué)西醫(yī)的身份來參加中醫(yī)新秀考核都能如此出色的話，那么這在座眾人的臉面卻是也不好看。

而且，原本他孫兒郭玉建今日已經(jīng)是穩(wěn)拿第一了，也跟他爭(zhēng)了不小的臉面，但是如果徐澤這能這一輪取得這般好的成績(jī)，那么可是能和自家精心培育十?dāng)?shù)年的孫兒并駕齊驅(qū)了…他自然也是心里不太舒服的…

當(dāng)下見得似乎徐澤所答仍有遺漏之處，當(dāng)下便稍松了口氣，笑道：“蔣教授今日?qǐng)?zhí)掌評(píng)斷之職，有言自當(dāng)?shù)v無妨…如徐澤診斷有不當(dāng)之處，自當(dāng)由蔣教授提點(diǎn)才是…”

蔣凌云笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后卻是對(duì)著徐澤好奇笑問道：“徐醫(yī)生是吧…”

“蔣教授…我是徐澤！”徐澤看著蔣凌云這般模樣，卻是也跟著一愣，心底暗生疑慮，難道自己說的不對(duì)？

“徐醫(yī)生…剛才你關(guān)于急性膽囊炎和膽結(jié)石的診斷，依據(jù)很清晰明了，診斷也很不錯(cuò)；但是你怎么能肯定他有合并急性胰腺炎的可能？”蔣教授看著徐澤，很是有些意外地好奇問道。

聽得蔣教授這般言語，徐澤心頭也是騰出了一絲異色，暗道：“難道這兩位教授也不知道病人有急性胰腺炎的可能？”看著蔣教授那般模樣，徐澤心底倒是有了些底，這兩位教授肯定提前看過這個(gè)病人，但是并沒有進(jìn)行詳細(xì)地各方面檢驗(yàn)和檢查，所以才沒有確定這個(gè)結(jié)論。

不過，徐澤自然不是說是自己給病人做了血淀粉酶才確定的…當(dāng)然，他自有準(zhǔn)備，早想好了辯解之策。

當(dāng)下便笑道：“蔣教授，患者自述在發(fā)腹痛之前，有大量進(jìn)食油膩炒飯和啤酒等情況，后方出現(xiàn)腹痛；這種暴飲暴食，及進(jìn)食酒后出現(xiàn)的腹痛，雖然是可以引起膽囊炎發(fā)作的因素之一；但是還有急性胰腺炎這種疾病必須考慮，因?yàn)閮?nèi)科學(xué)上關(guān)于這種情況第一條，便曾提及這種暴飲暴食加進(jìn)食酒液后，可以導(dǎo)致這種比較嚴(yán)重的疾病…”

“所以，我想雖然目前可以通過墨菲氏征陽性可以斷定有膽囊炎膽囊結(jié)石可能性大，但是這種情況自然是不可排除的，而且可能性也不算小…所以。我提出了這個(gè)合并癥…”

聽得徐澤的這般分析，蔣教授和唐無憂教授兩人驚異地又對(duì)視了一眼，兩人卻是沒有想到，徐澤竟然連書上記載得這么小的一條，他都能記得這般清楚，而且還能拿出來分析得如此清晰…

連他二人沒有一時(shí)倉促之下，都沒有注意的情況，都能在短時(shí)間內(nèi)分析出來，這年輕人實(shí)在是非同尋常…

想到這里，蔣凌云感嘆地笑著朝著徐澤點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后轉(zhuǎn)頭看向一旁的郭老院長(zhǎng)嘆道：“郭老…你們的這些年輕人可是了不得啊…竟然單憑這樣簡(jiǎn)單的手段，就能診斷出如此復(fù)雜的情況…實(shí)在是不易…不易啊…”

聽得蔣教授這般的言語，郭老院長(zhǎng)卻是臉色一滯，他自然是沒有想到，蔣教授這個(gè)只不過…竟然倒是讓徐澤更爭(zhēng)了幾個(gè)分?jǐn)?shù)，甚至連兩位西醫(yī)界的老專家都這般稱譽(yù)…

當(dāng)下，卻是只能撫須干笑道：“看如今后輩人才輩出，我等老朽也是欣慰之至…欣慰之至啊…”

說罷，卻是只好笑評(píng)道：“徐澤今日表現(xiàn)優(yōu)異，評(píng)價(jià)為優(yōu)秀…所有新秀皆順利過關(guān)…請(qǐng)林主任宣布此次考核總體情況…”

旁邊的那位國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心的林智奎副主任，笑點(diǎn)了點(diǎn)頭，正待說話，突然旁邊卻是有位老頭突然笑著插口道：“郭老，方才王老弟說徐澤一手針灸之術(shù)甚為了得，今日咱們不知可否一觀…不知道眾位意下如何？”

聽得這老頭的言語，徐澤心中是暗暗皺眉，看來自己一個(gè)主學(xué)西醫(yī)的來參加這個(gè)中醫(yī)新秀考核，偏偏還取得了這么好的成績(jī)，搶了這些新秀的風(fēng)頭，果然是有些樹大招風(fēng)…

不過旁邊眾位老頭國(guó)手們，聽得這提議，自然是一個(gè)個(gè)紛紛點(diǎn)頭贊同，畢竟首先王一波可是一力稱贊這徐澤的針灸之術(shù)了得，今日如果不看上一看，自然是有些遺憾；

而且偏偏這小子今日這般了得，成績(jī)還勝過了絕大多數(shù)中醫(yī)新秀，如果這小子沒有那份本事，也算是稍稍地壓了他一壓，也讓自己這些老家伙也不至于太過臉上無光…

見得眾人都附和，王老國(guó)手看得也是無奈苦笑，不好反對(duì)眾人再將徐澤考上一考…

郭老院長(zhǎng)這時(shí)也是看著徐澤微笑不已，道：“徐澤…王老弟可是對(duì)你針灸之術(shù)贊賞不已，我等也甚為好奇，不如今便在此病人身上展示一番如何？”

看著眾老頭都看著一臉微笑，但是卻不容反對(duì)的模樣，徐澤只得苦笑了一聲，自己這證可是還扣在你們手里，自己能不答應(yīng)么？

當(dāng)下只得點(diǎn)頭道：“既然諸位前輩老師想要考驗(yàn)在下，在下自然是遵從的…”

諸老頭聽得徐澤雖然言語中，有些不忿之意，但是卻也不敢反對(duì)，眾人自是互相得意一笑，然后道：“那自然是好…那就開始吧…”

徐澤輕吸了口氣，知道今兒自己要是不露一手，只怕是也不好交代，眼前這幾個(gè)都是前輩國(guó)手，也不好不給他們幾分面子…當(dāng)下便摸出自己向來隨身攜帶的銀針，便準(zhǔn)備動(dòng)手了…