第四節 影響機體對缺氧耐受性的因素
許多因素都可影響機體對缺氧的耐受性,這些因素主要通過改變代謝耗氧率和機體代償能力起作用。Www.Pinwenba.Com 吧
1.代謝耗氧率 基礎代謝率高,耗氧量大,則需氧多,對缺氧耐受性差。精神過度緊張、中樞神經興奮、甲狀腺功能亢進、發熱、寒冷、體力活動等均可使組織代謝增強,耗氧量增多,機體對缺氧的耐受性降低。相反,代謝率低,耗氧少,則需氧少,機體對缺氧的耐受性增加。神經系統抑制,體溫降低可減少機體耗氧率,從而提高對缺氧的耐受性,故心臟外科手術時多采用低溫麻醉,以延長手術所必需的阻斷血流時間。
2.機體的代償能力 機體通過呼吸、循環和血液系統的代償性反應能增加組織的供氧,通過組織、細胞的代償性反應能提高利用氧的能力,這些代償性反應存在著明顯的個體差異。老年人因為心和肺的貯備功能降低、骨髓造血干細胞減少、外周血液紅細胞數減少以及細胞某些呼吸酶活性降低等原因,均可導致對缺氧的耐受性降低。通過體力活動鍛煉,可提高心、肺的貯備功能,增加血液運氧能力,提高組織、細胞呼吸酶活性,從而增加機體對缺氧的耐受性。患有心肺疾病及血液病患者對缺氧的耐受性明顯降低。另外,機體對缺氧的耐受性與缺氧的程度和缺氧持續的時間亦有一定關系。輕度的缺氧刺激可調動機體的代償能力,持續一定時間后可提高對缺氧的耐受性。如慢性貧血患者Hb即使很低仍能維持正常生命活動,而急性失血使Hb減少到與慢性貧血者同等程度就可能引起嚴重的代謝功能障礙。
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